婴儿脑积水是否严重需分情况来看。一般来说，轻度的婴儿脑积水可能并不严重，但若脑积水进展较快或程度较重则比较严重。据临床统计，约有15% - 20%的婴儿脑积水可能会逐渐加重，对婴儿的生长发育造成不良影响。
脑积水的形成原因
先天发育因素： 胎儿在发育过程中，脑室系统发育异常，比如中脑导水管狭窄等，就可能引发脑积水。这是因为中脑导水管狭窄会阻碍脑脊液的正常循环，导致脑脊液在脑室内积聚。感染因素： 婴儿在出生前或出生后受到感染，如颅内感染，也可能引起脑积水。例如，出生后发生的脑膜炎，炎症会影响脑脊液的吸收和循环，从而导致脑积水。
不同程度脑积水的表现
轻度脑积水： 婴儿可能没有明显的外观异常，头围可能只是略大于正常范围。在发育方面，可能仅有轻微的运动或智力发育迟缓，比如大运动发育稍落后于同龄婴儿，如翻身、坐立等动作出现时间稍晚。中度脑积水： 婴儿头围会明显增大，前囟饱满且张力增高。可能出现烦躁不安、呕吐等症状。在发育上，运动发育迟缓更明显，智力发育也会受到一定影响，比如对周围事物的反应不如正常婴儿灵敏。重度脑积水： 婴儿头围极度增大，颅骨变薄，头皮静脉怒张。还可能出现抽搐、视力障碍甚至昏迷等严重症状。发育方面严重落后，几乎无法达到正常婴儿的发育水平，智力严重低下，运动功能几乎丧失。
脑积水的治疗方式
保守治疗： 对于轻度且进展缓慢的脑积水，可以采用保守治疗。定期监测头围和神经系统发育情况，通过药物来减少脑脊液的分泌等。比如使用乙酰唑胺等药物，但药物治疗需在医生严格指导下进行，因为婴儿对药物的耐受和反应与成人不同。手术治疗： 当脑积水较严重时，通常需要手术治疗。常见的手术有脑室 - 腹腔分流术，通过分流管将脑室内过多的脑脊液引流到腹腔，从而缓解脑积水。但手术存在一定风险，如感染、分流管堵塞等并发症，不过这是改善严重脑积水婴儿预后的重要手段。