急性根尖周炎的治疗主要包括应急处理和彻底治疗两个大方向。一般来说，急性根尖周炎的应急处理需在数小时内缓解疼痛，而彻底治疗可能需要数周甚至更长时间。
应急处理方法
开髓引流：首先要打开髓腔，建立引流通道，让根尖周的炎性渗出物能顺利引流出来，从而减轻髓腔压力，缓解疼痛。通常在局部麻醉下进行操作，这个过程一般几分钟就能完成。切开排脓：如果根尖周脓肿已经形成到骨膜下或黏膜下阶段，就需要切开排脓。一般在局部消毒后，用刀片切开脓肿部位，让脓液排出，切开后要保持引流通畅。
药物辅助治疗
抗生素使用：可以辅助使用抗生素来控制感染，比如头孢类抗生素，像头孢氨苄等，能抑制细菌的生长繁殖，帮助减轻炎症反应，但使用抗生素需要在医生指导下，根据病情合理选择。止痛药物：疼痛明显时可以使用止痛药物，如布洛芬，能起到缓解疼痛的作用，但不能长期大量使用，一般按照说明书的推荐剂量短期服用。
彻底治疗步骤
根管治疗：这是彻底治疗急性根尖周炎的主要方法。首先要进行根管预备，清理根管内的感染物质；然后进行根管消毒，常用的有氢氧化钙等药物进行消毒；最后进行根管充填，用牙胶尖等材料将根管严密充填，防止再次感染。整个根管治疗过程可能需要就诊2 - 3次，每次间隔1周左右。根尖周手术：对于一些情况复杂的急性根尖周炎，比如根尖周病变范围较大、根管治疗效果不佳等，可能需要进行根尖周手术，如根尖切除术等，但这种情况相对较少。
治疗后的注意事项
口腔卫生维护：治疗后要保持口腔清洁，每天早晚正确刷牙，饭后可以用清水或漱口水漱口，保持口腔内的清洁环境，防止细菌再次感染。饮食注意：治疗后短期内要避免食用过硬、过黏的食物，以免影响患牙的恢复，尽量吃一些软食，如粥、面条等，一般1 - 2周后可逐渐恢复正常饮食。定期复查：治疗后要按照医生的要求定期复查，一般1 - 3个月复查一次，观察患牙的恢复情况，如有异常及时处理。