舌根黄厚腻苔多与湿热内蕴等因素有关。一般来说，当人体脾胃功能失调，导致水湿内停，时间一长就容易化热，从而出现舌根黄厚腻苔的情况。
饮食因素导致
过食肥甘厚味： 如果长期大量食用油腻、辛辣、甜食等，比如经常吃油炸食品、辣椒、蛋糕等，就容易损伤脾胃，影响脾胃的运化功能。过多的膏粱厚味在体内堆积，容易生湿化热，上蒸于舌，导致舌根出现黄厚腻苔。一般这类人群往往在饮食上偏好重口味食物。饮水过少： 每天饮水量不足，会影响人体的正常代谢，使得体内津液输布失常，也可能导致湿热内生，表现为舌根黄厚腻苔。正常情况下，成人每天建议饮水1500 - 2000毫升左右，若长期饮水少于这个量，就可能增加出现舌根黄厚腻苔的风险。
脾胃功能失调引发
脾胃虚弱： 脾胃虚弱的人，其运化水谷和水湿的能力减弱。例如一些老年人或者本身有慢性消化系统疾病的人，脾胃功能较差。脾胃无法正常运化，就会使得水湿在体内停滞，时间久了就会化热，反映在舌头上就是舌根黄厚腻苔。这类人群往往还会伴有消化不良、乏力等症状。湿浊中阻： 外界环境潮湿，或者自身脾虚导致湿浊内生，湿浊阻滞中焦脾胃，影响了脾胃的正常升降功能。湿浊与热邪相搏，上熏于舌，就会出现舌根黄厚腻苔。比如长期处于潮湿环境工作生活的人，就比较容易出现这种情况。
外感湿热之邪
夏季暑湿较重时： 夏季气温高，湿度大，人体容易感受暑湿之邪。暑湿之邪侵袭人体后，容易内蕴脾胃，导致脾胃功能失调，湿热上蒸于舌，出现舌根黄厚腻苔。在夏季，尤其是南方地区，这种情况更为常见。外感温热邪气： 当人体外感温热之邪，邪气入里化热，同时与体内的湿邪相勾结，也会出现舌根黄厚腻苔。比如在温热病的发展过程中，患者可能会出现湿热交蒸的证候，表现为舌根黄厚腻苔等症状。