怀孕5个月时出现咳嗽有痰的情况，鉴于孕期用药可能影响胎儿生长发育，可先通过一般治疗缓解，若症状严重则需及时就诊，在专业医生指导下采取药物治疗等方法改善咳嗽。具体如下：
一、一般治疗：
1.饮食调整：孕妇此时的饮食宜清淡易消化，多食用富含水分、维生素的新鲜蔬菜，以保持呼吸道湿润，从而缓解咳嗽有痰的状况。要少吃辛辣、刺激食物，以免病情加重。此外还需多喝水以湿化气道，利于痰液排出，也可以饮用生津解渴的茶，如柚子茶、菊花茶、罗汉果茶、胖大海茶等。
2.超声雾化：可利用生理盐水通过超声雾化来维持呼吸道湿润，促进痰液排出，进而缓解症状。
二、药物治疗：
1.抗过敏：怀孕5个月咳嗽有痰若是过敏所致，必要时可借助抗过敏药物，如氯雷他定、孟鲁司特等。生活中还需避免接触过敏原，如花粉、宠物毛发等。
2.抗感染：部分孕妇此情况可能是感染引起，若不进行针对性抗感染治疗，咳嗽有痰通常难以缓解。此时可在医生指导下，酌情使用对胎儿生长发育影响小的抗生素，如大环内酯类抗生素，像红霉素、罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素等。用药期间要严密观察不良反应，尤其要关注胎儿的生长发育。
此外，怀孕5个月咳嗽有痰时，孕妇还要注意保暖，注意休息，保证充足睡眠，不熬夜，避免吸入二手烟，保持愉悦心情，以保障胎儿健康发育。
总结：怀孕5个月咳嗽有痰可先尝试一般治疗，饮食调节配合超声雾化，若因过敏或感染导致且较严重则需药物治疗，同时孕妇要注意各方面防护，促进胎儿健康发育。