肺部有积水医学上叫胸腔积液，治疗方法需根据病因等情况来定。一般来说，少量胸腔积液可能会自行吸收，中到大量胸腔积液则需要积极处理。
针对病因治疗
感染性病因：如果是细菌感染引起的胸腔积液，比如肺炎旁胸腔积液，需要使用抗生素来控制感染。常见的抗生素如头孢菌素类等，通过抑制细菌细胞壁合成发挥作用，从而减少炎性渗出。如果是结核性胸膜炎导致的胸腔积液，就要使用抗结核药物，像异烟肼等，它能抑制结核杆菌细胞壁分枝菌酸的合成，起到抗结核作用，一般需要规范抗结核治疗6 - 9个月左右。非感染性病因：如果是心力衰竭引起的胸腔积液，要针对心衰进行治疗，使用利尿剂等药物来减轻心脏负荷，减少胸腔积液生成。比如使用呋塞米，它能抑制肾小管对钠、氯的重吸收，增加尿量，减轻体液潴留。如果是恶性肿瘤引起的胸腔积液，可能需要根据肿瘤类型等情况进行化疗或局部靶向治疗等，抑制肿瘤细胞生长，减少胸腔积液产生。
胸腔穿刺抽液治疗
抽液时机：当胸腔积液量较多，引起明显呼吸困难等症状时，需要进行胸腔穿刺抽液。一般首次抽液量不宜超过700ml，以后每次抽液量不宜超过1000ml，防止抽液过快过多引起纵隔摆动等并发症。通过抽液可以迅速缓解症状，同时抽取积液进行检查，有助于明确病因。注意事项：抽液过程中要密切观察患者反应，如有头晕、出汗、心悸等表现，应立即停止抽液，并进行相应处理。抽液后要注意穿刺部位的护理，防止感染。
胸腔闭式引流
适用情况：对于大量胸腔积液且反复抽吸效果不佳，或者是包裹性胸腔积液等情况，可能需要进行胸腔闭式引流。通过闭式引流管持续将胸腔内积液引出，有利于肺复张，促进胸腔内炎症吸收等。在放置引流管时要严格遵守无菌操作，保持引流管通畅，观察引流液的量、颜色等变化。一般引流液量逐渐减少，颜色变淡，说明病情在好转，当引流液量很少，肺复张良好时可考虑拔除引流管。