大便时肛门撕裂般的疼可能与以下疾病有关：
一、肛裂
1.肛裂患者在排便时，肛裂裂口内的神经末梢会受到刺激，从而致使肛门内出现烧灼样、撕裂样疼痛。
2.要是肛门内括约肌发生痉挛、收缩，还会引发持续性疼痛。
3.此外，肛裂患者除了疼痛外，通常还伴有出血、便秘等症状。
二、肛窦炎
1.排便时因粪便对发炎的肛窦产生压迫，会导致肛门部出现撕裂样疼痛。
2.当括约肌受到刺激而挛缩时，疼痛会进一步加剧，并且会向臀部放射。
三、肛周感染
1.肛周感染的患者在排便时会出现肛门撕裂样疼痛。
2.即便在未排便时也可能出现肛门疼痛。
若出现上述症状，建议患者尽快前往医院就诊，明确病因后，在医生指导下进行治疗。
总结：本文主要讲述了大便时肛门撕裂般疼痛可能涉及的疾病，包括肛裂、肛窦炎、肛周感染，分别阐述了这些疾病在疼痛表现以及伴随症状上的特点，强调出现相关症状应及时就医诊断和治疗。