肺部淋巴结肿瘤是否严重不能一概而论，一般来说，约有10% - 20%的肺部淋巴结肿瘤可能是良性的，经过规范治疗后预后较好；而恶性的肺部淋巴结肿瘤则相对严重，尤其是晚期患者预后较差。
良性肺部淋巴结肿瘤的情况
炎症引起的肺部淋巴结肿大： 当肺部受到细菌、病毒等感染时，可能会导致肺部淋巴结反应性增生肿大，这种情况通过积极抗感染治疗，如细菌感染使用相应抗生素，一般炎症消退后，肿大的淋巴结会逐渐缩小，病情相对不严重。比如因肺炎引发的肺部淋巴结肿大，经过有效的抗感染治疗，通常1 - 2周左右炎症能得到控制，淋巴结情况会明显改善。良性肿瘤转移至肺部淋巴结： 某些身体其他部位的良性肿瘤转移到肺部淋巴结，相对来说如果能及时发现并处理原发病灶以及肺部淋巴结转移情况，通过手术等治疗手段有可能达到较好的治疗效果，病情严重性相对可控。
恶性肺部淋巴结肿瘤的情况
原发性肺癌转移至肺部淋巴结： 如果是肺癌转移到肺部淋巴结，属于疾病进展的表现。若处于肺癌晚期，肿瘤细胞可能已经广泛转移，治疗起来比较棘手，患者的生存时间和生活质量会受到较大影响。例如小细胞肺癌恶性程度高，容易早期发生肺部淋巴结转移，预后相对较差。其他部位恶性肿瘤转移至肺部淋巴结： 像乳腺癌、胃癌等恶性肿瘤转移到肺部淋巴结，也意味着病情已进入较晚期阶段，治疗上需要综合多种手段，如化疗、靶向治疗等，但整体预后往往不如早期肿瘤。而且随着病情发展，可能会出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等多种症状，严重影响患者的生活状态。
如何判断肺部淋巴结肿瘤的严重程度
通过影像学检查： 胸部CT等影像学检查可以初步判断肺部淋巴结的大小、形态等情况。一般来说，淋巴结直径大于1cm且形态不规则、边界不清等，恶性的可能性相对较大，病情可能更严重。病理学检查： 进行淋巴结活检等病理学检查是明确肺部淋巴结肿瘤性质的金标准。如果是恶性肿瘤，还需要进一步进行分期等评估，如通过PET - CT等检查明确是否有全身其他部位转移等情况，从而更准确判断病情的严重程度以及制定治疗方案。