直肠阴道瘘是指阴道与直肠之间因先天或后天因素形成互相贯通的瘘管，会导致肠道粪便及黏液从阴道流出。关键点如下：
一、先天性直肠阴道瘘是胚胎发育时生殖系统与消化系统未完全分离导致，粪便会流向相对无菌的阴道内，只要有瘘口就可能引发阴道炎及宫腔感染，确诊后需及时治疗；
二、后天性直肠阴道瘘一般由分娩损伤、手术感染并发症或炎性损伤等引起；
三、临床表现为阴道排气排便，严重时大便不能自控，一般不能自愈，多需手术治疗，手术方式根据瘘口大小、位置、病因及是否复发性瘘具体选择；
四、恰当手术时机、术前充分肠道准备、术后适当营养支持对手术成功很重要；
五、患者日常要养成良好生活习惯，定时排便，便后坐浴，保持会阴肛门清洁，防治便秘和腹泻，避免肠道菌群失调。
总之，直肠阴道瘘临床少见，危害较大，需及时诊治并做好各方面的护理。