53岁停经二年又来月经，这可能是由多种原因造成的，比如子宫内膜增生、妇科肿瘤、炎症、息肉、节育环以及全身性疾病如血液系统疾病等。绝经后出血并非真正意义上的月经，而导致绝经后出血的常见原因具体如下：
一、子宫内膜增生：子宫内膜增生会引发绝经后出血，超声检查可能会显示子宫内膜增厚，并且还需要通过病理检查来与子宫内膜癌前病变或子宫内膜癌进行区分鉴别。
1.子宫内膜增生会导致异常出血情况。
2.超声检查可发现相关迹象。
3.需病理检查以准确判断。
二、妇科肿瘤：子宫内膜癌前病变或子宫内膜癌，宫颈癌前病变或宫颈癌，分泌激素的卵巢肿瘤等都有可能导致绝经后出血。
1.涉及多种肿瘤类型。
2.这些肿瘤均可能引起出血现象。
三、妇科炎症：宫颈炎、阴道炎、子宫内膜炎等都可能致使绝经后出血，可以通过妇科内检、分泌物检查等进行初步判断。
1.多种炎症都可能是原因。
2.有相应的检查手段来判别。
四、妇科息肉：子宫内膜息肉、宫颈息肉等都可能引起绝经后出血，可通过超声和妇科内检进行初步判断。
1.息肉问题会造成这一情况。
2.超声和内检是常用方法。
五、节育器：如果体内有宫内节育器，在排除其他可能引起绝经后出血的原因后，要考虑可能与节育器有关。
六、其他：比如血液系统疾病，血小板降低导致凝血功能差也可能致使绝经后出血，这种情况下进行血细胞分析会有异常表现。
总之，出现绝经后出血属于异常状况，建议及时就医，在医生指导下进行相应检查以明确诊断，并给予恰当处理。