男性不射精常见原因包括未达性高潮阈值、逆行射精致看不到精液射出、无精症等。不同原因需采用不同治疗方案。
一、功能性不射精
1.未达性高潮阈值：有些人手淫时可射精，特定体位下能射精，但正常性生活时不射精；或是配偶对男性缺乏吸引力，亦或因某种心理因素而不能射精。患者日常要注重家庭护理，夫妻间应相互信任，增进感情交融，同时避免长期手淫，以防刺激阈值升高而导致射精困难。
2.治疗方法：主要通过调整生活方式和心理调节来改善。
二、器质性不射精
1.因服用抑制中枢的药物或中枢神经系统疾病而无法达到性高潮：除了治疗原发疾病外，当前采用神经调节法，主要是利用中枢神经系统多巴胺集合以及外周模拟交感神经粒子，以增加后尿道压力，如此可使约80%的患者恢复正常射精功能。
2.糖尿病引发的末梢神经炎，导致传入神经和传出神经病变，不仅会出现勃起功能障碍，还会有逆向射精和不射精情况：治疗方式通常有以下几种。
(1)手术治疗：如尿道扩张术，对先天尿道狭窄有效；膀胱颈重建术，对膀胱颈口宽松者有效。
(2)控制血糖：将血糖维持在正常水平，可避免逆行射精的发生。
总之，对于男性不射精问题，要明确具体原因，然后针对性地采取相应治疗措施，以改善射精功能。