屁眼痛可能由多种原因引起。比如痔疮发作时，Ⅱ度以上的内痔可能脱出肛门外，嵌顿后会导致屁眼痛，这种情况较为常见。
痔疮导致的屁眼痛
内痔脱出嵌顿： 当内痔发展到Ⅱ度以上，排便时可能脱出肛门外，若未能及时回纳，就会嵌顿，引起屁眼剧烈疼痛，还可能伴有肿胀。外痔发炎： 外痔包括结缔组织外痔、血栓性外痔等，其中血栓性外痔通常是由于肛周皮下血管破裂出血，形成血栓，导致屁眼突然剧痛，且能摸到硬结。
肛裂引发的屁眼痛
排便时疼痛： 肛裂患者在排便时，粪便刺激溃疡面的神经末梢，会立刻出现刀割样或烧灼样疼痛，排便后数分钟可缓解，但随后因肛门括约肌痉挛，又会出现剧烈疼痛，可持续数小时。伴有便血： 肛裂便血一般量较少，鲜血附着在粪便表面。
肛周脓肿造成的屁眼痛
局部红肿热痛： 肛周脓肿初期表现为屁眼局部肿胀、疼痛，随着病情发展，红肿热痛会逐渐加重，能摸到肿块，有明显压痛。可能伴有全身症状： 病情严重时，可能出现发热、寒战等全身感染症状。
肠道炎症导致的屁眼痛
肛窦炎： 肛窦炎是肛窦、肛门瓣发生的急慢性炎症，主要症状是屁眼内胀痛、灼热感，排便时疼痛加重，还可能伴有少量黏液分泌物从肛门流出。直肠炎： 直肠炎累及肛门时，也会引起屁眼痛，同时可能有腹泻、黏液脓血便等症状，排便后屁眼疼痛可能暂时缓解，但之后又会不适。