判断脑脊液鼻漏可以从症状表现、体征检查以及辅助检查等方面入手。一般来说，患者可能会有清亮液体从鼻腔流出等表现。
症状表现方面
鼻腔流液情况： 脑脊液鼻漏最常见的症状是鼻腔间断或持续流出清亮、水样液体，在低头用力、压迫颈静脉等情况下，流量可能会增加。比如有的患者在晨起时发现鼻腔有清亮液体，量不多，但持续存在。伴随症状： 若脑脊液鼻漏伴有颅内感染时，可能会出现头痛、发热等症状。像患者可能会感觉头痛明显，体温升高到38℃左右等。
体征检查方面
鼻内镜检查： 通过鼻内镜可以直接观察鼻腔内有无脑脊液漏出的部位。医生能在鼻内镜下看到鼻腔后部、蝶窦开口等区域是否有清亮液体流出的迹象。低头试验： 让患者低头，压迫双侧颈内静脉，使颅内压增高，这时候如果鼻腔有清亮液体流出，就提示可能存在脑脊液鼻漏。一般压迫颈内静脉10 - 15秒左右，观察鼻腔情况。
辅助检查方面
葡萄糖定量检测： 对鼻腔流出的液体进行葡萄糖定量检测，如果液体中葡萄糖含量高于30mg/dl，就高度怀疑是脑脊液。因为脑脊液中含有一定量的葡萄糖，而鼻腔分泌物中的葡萄糖含量通常低于这个数值。影像学检查： 头部CT或MRI检查有助于发现颅底骨折等可能导致脑脊液鼻漏的病因。例如头部CT可以清晰显示颅底骨质是否有缺损等情况，MRI对于一些细微的颅底结构异常显示更敏感。像通过头部CT平扫，可以发现颅前窝、颅中窝等部位的骨质缺损，从而辅助判断是否存在脑脊液鼻漏及其病因。