脊髓空洞症的治疗效果不能一概而论，早期发现并采取合适治疗手段的话，部分患者可获得较好预后。比如一些病情较轻、能及时干预的患者，通过规范治疗有可能控制病情进展。
手术治疗情况
枕骨大孔减压术： 这是常用手术方式之一，适用于因颅颈交界区畸形等导致脊髓空洞的患者。通过扩大枕骨大孔及上颈椎椎板，解除对脊髓的压迫，为脊髓空洞的改善创造条件。一般来说，手术时机很关键，尽早进行可能效果更好。脊髓空洞分流术： 对于空洞较大且有明显症状的患者，可考虑脊髓空洞分流术，将空洞内的液体引流到其他腔隙，如蛛网膜下腔等，从而减轻空洞对脊髓的压迫，缓解临床症状，但手术也存在一定风险，比如引流不畅等情况。
非手术治疗要点
药物辅助： 目前尚无特效药物能直接治愈脊髓空洞症，但可使用一些神经营养药物来辅助治疗，像甲钴胺等，它能起到一定的营养神经作用，可能有助于神经功能的维持，但单独依靠药物很难从根本上解决脊髓空洞问题。康复训练： 康复训练对脊髓空洞症患者很重要。例如针对有肢体运动障碍的患者，进行适当的肢体功能康复训练，包括关节活动度训练、肌力训练等，有助于维持肢体的功能，提高生活自理能力，但康复训练需要长期坚持，才能见到一定效果。
病情不同预后有差异
病情较轻者： 如果脊髓空洞发现得早，空洞较小，患者症状不明显，及时采取手术等合适治疗后，病情有可能得到较好控制，甚至症状明显缓解，对生活影响较小。病情较重者： 若脊髓空洞发现时已经较大，患者症状较严重，出现了明显的肢体感觉、运动障碍等，治疗效果相对会差一些，即使经过治疗，也可能会遗留一定的后遗症，如肢体肌力下降、感觉减退等，对日常活动会有一定影响。