脑积水是由于脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多，压力增高，扩大了正常脑脊液所占有的空间，从而继发颅压增高、脑室扩大的总称。成人正常脑脊液容量约150ml，而脑积水患者脑脊液量会明显增多。
常见病因有哪些
先天性因素： 比如先天性脑积水可能与胎儿期脑部发育异常有关，像神经管闭合不全等情况就可能引发。还有先天性的脑脊液循环通路梗阻，比如中脑导水管狭窄、第四脑室正中孔或侧孔闭锁等。后天性因素： 颅内感染是常见原因之一，如化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎等，炎症会导致脑脊液循环通路粘连堵塞。颅内出血也是常见后天因素，比如新生儿产伤导致的颅内出血，或者外伤引起的颅内出血，血液吸收过程中可能会影响脑脊液的正常循环。另外，颅内肿瘤也可能引发脑积水，肿瘤会阻塞脑脊液的流通通道。
有哪些常见症状表现
婴幼儿脑积水： 常见头颅进行性异常增大，前囟扩大饱满，颅缝分离，头皮静脉扩张。同时可能出现落日征，也就是双眼球下转，眼球下半部沉到下眼睑下方，好像“落日”一样。还可能有发育迟缓，如坐、站、走等大运动发育落后，智力也可能受到影响。成人脑积水： 主要表现为头痛，多为持续性钝痛；呕吐，常在头痛剧烈时出现，呈喷射性；视力障碍，由于颅内压增高导致视神经乳头水肿或视神经萎缩，出现视力下降、视野缺损等；另外还可能有步态不稳，走路像喝醉酒一样，容易摔倒，以及尿失禁等症状。
如何诊断脑积水
影像学检查： 头颅CT是常用的检查方法，能清晰显示脑室扩大的程度、脑实质的情况等。通过CT可以看到脑室系统明显扩张，脑实质相应变薄。头颅MRI检查对脑积水的诊断更具优势，它可以更清楚地显示脑脊液循环通路的细微结构异常，比如能发现很细微的导水管狭窄等情况。临床表现结合体征： 医生会根据患者的症状表现，比如婴幼儿的头颅异常增大等情况，再结合体格检查，像叩诊头颅有破壶音等体征来综合判断。如果有颅内感染、出血等病史，也会作为诊断脑积水的重要参考依据。