脖子上有淋巴结且伴有疼痛可通过药物治疗或手术治疗来改善症状。脖子上淋巴结疼痛可能源于日常作息不规律、精神压力大，致使抵抗力下降，从而引发淋巴结发炎，触摸时可能有凸起，按压伴有疼痛，严重时还可能伴有全身症状，如发烧、肌肉酸痛、四肢无力、多汗等。
一、药物治疗
1.口服药物：患者可使用头孢氨苄、头孢呋辛进行治疗，也可选择青霉素钠、罗红霉素等注射治疗。
2.发热处理：如果出现发热情况，可使用复方乙酰水杨酸片、布洛芬等药物来缓解症状。需注意，以上药物使用必须在医生指导下进行，不可自行用药。
二、手术治疗
若脖子上的淋巴结疼痛未及时治疗，导致化脓感染，则需采取手术切开引流的方式进行处理。
总之，当脖子上出现有疼痛的淋巴结时，要根据具体情况选择合适的治疗方法，同时要遵循医嘱进行相应的治疗和处理。