子宫内膜增厚通常是由于雌激素长期刺激子宫内膜，而缺乏孕激素拮抗，导致子宫内膜过度生长。正常情况下，女性月经周期中子宫内膜会有周期性变化，一般来说，子宫内膜厚度在月经周期的不同时期有所不同，增生期子宫内膜厚度可从5mm左右逐渐增厚到8-10mm。
病因方面
内分泌失调：
长期无排卵： 一些女性因为多囊卵巢综合征等疾病，会出现长期不排卵的情况，此时卵巢只分泌雌激素，不分泌孕激素，子宫内膜持续受雌激素刺激就会增厚。比如多囊卵巢综合征患者中，约有50% - 70%存在不同程度的子宫内膜增厚现象。雌激素分泌异常： 像长期服用雌激素类药物，或者机体自身雌激素分泌过多，都会打破子宫内膜增生和脱落的正常平衡，使子宫内膜过度增生。
疾病因素：
子宫内膜病变： 子宫内膜息肉、子宫内膜增生症等疾病都可能引发子宫内膜增厚。子宫内膜息肉是子宫局部内膜过度生长所致，由数根细长的蒂附着于子宫壁引起，会使子宫内膜增厚。而子宫内膜增生症又分为单纯性增生、复杂性增生和不典型增生，不典型增生属于癌前病变，需要引起重视。其他内分泌相关疾病： 肥胖症患者由于脂肪组织会将雄激素转化为雌激素，导致体内雌激素水平升高，也容易出现子宫内膜增厚的情况；甲状腺功能减退症患者，甲状腺激素分泌不足，机体代谢减慢，也可能影响雌激素的代谢，进而导致子宫内膜增厚。
临床表现方面
异常子宫出血：
主要表现为月经周期紊乱、经期延长、经量增多等。比如原本月经周期规律的女性，可能出现月经周期缩短至20天左右，经期延长到10天以上，经量比以往明显增多，甚至可能出现大量阴道出血，导致贫血等情况。
其他表现：
有些女性可能没有明显的月经改变，但会出现阴道不规则出血，尤其是在两次月经之间出现少量阴道流血。还有部分女性可能伴有下腹部疼痛等不适症状。如果是子宫内膜不典型增生，除了上述表现外，还可能存在不孕等问题，因为不典型增生会影响受精卵着床。
诊断与治疗方面
诊断方法：
超声检查： 通过B超可以初步了解子宫内膜的厚度、形态等情况，是常用的筛查方法。一般在月经周期的特定时间进行超声检查，比如月经干净后3 - 7天，或者在月经周期的排卵后时期等，来判断子宫内膜是否异常增厚。宫腔镜检查： 宫腔镜可以直接观察子宫内膜的情况，并可取活检进行病理检查，以明确子宫内膜增厚的性质，区分是单纯性增生还是不典型增生等，这对于制定治疗方案非常重要。病理检查： 对宫腔镜下取的组织进行病理分析，能准确判断子宫内膜的病变情况，是诊断的金标准。
治疗方式：
药物治疗： 根据病因和病情严重程度选择药物。对于内分泌失调引起的子宫内膜增厚，可使用孕激素类药物，如黄体酮、地屈孕酮等，来拮抗雌激素，使子宫内膜发生分泌期变化并脱落。比如对于单纯性子宫内膜增生，可使用地屈孕酮进行周期性治疗。而对于不典型增生，可能需要使用更强效的药物，并且需要密切监测。手术治疗： 如果药物治疗效果不佳，或者是子宫内膜不典型增生等情况，可能需要进行手术治疗。如刮宫术，通过刮除增厚的子宫内膜来达到治疗目的；对于病情严重、无生育要求的女性，可能会考虑子宫切除术。