射出来的精子有血可能是由前列腺-精囊炎、精囊结石、前列腺精囊肿瘤、血液内科疾病等病理性因素引起。以下具体说明：
一、前列腺-精囊炎：
主要因细菌以及病毒逆行感染导致。其典型症状包括射精疼痛、血精、下腹部疼痛等，从而出现射出来的精子有血现象。对此，患者可在医生指导下使用抗生素等药物进行治疗。
1.抗生素药物能有效对抗细菌和病毒感染，缓解炎症。
2.治疗过程中要遵循医嘱，按时按量用药。
二、精囊结石：
如果精囊内有结石存在，结石可能会划伤精囊壁导致出血，通常需要通过精囊镜手术来取出结石。
(1)精囊镜手术是一种针对精囊结石的有效治疗手段。
(2)可准确找到结石位置并安全取出。
三、前列腺精囊肿瘤：
前列腺及精囊的肿瘤出血时会与精液混合形成血精，一般可通过前列腺精囊影像学检查来明确，通常采用手术进行治疗。
1.影像学检查能清晰显示肿瘤的位置和大小等信息。
2.手术可切除肿瘤，以消除血精症状。
四、血液内科疾病：
患者若存在血液方面的疾病导致凝血功能异常，可能表现为局部或全身多处出血，如生殖道出血就会使精液带血。此时需要到血液内科进行系统诊治。
(1)血液内科的专业检查可确定具体的血液疾病类型。
(2)根据具体病情制定针对性的治疗方案。
总之，当发现射出的精子有血时，一定要及时就医，明确具体的病因后采取相应的治疗措施。