四个月的宝宝从床上摔下来的情况是否要紧需结合实际状况来判断。
一、若只是轻微擦伤，通常不要紧，不会对宝宝产生较大不良影响。
二、如果出现脑震荡和失去知觉，那就很严重了。
1.当大脑受到猛烈撞击且伴有恶心症状时，要考虑脑震荡，脑震荡有轻微型和严重型之分。这种情况需引起重视，要到医院做进一步检查以判断是否为轻微脑震荡。
2.要是宝宝摔下后不哭不闹、不省人事甚至失去知觉，情况就极为严重了，必须立刻带宝宝去医院检查，以防颅内出血带来不可挽回的后果。
三、除上述情况外，宝宝摔下后还可能有骨折、呕吐、抽搐等表现。
总之，作为家长若无法准确判断宝宝的状态是否要紧，建议尽早前往正规医院做进一步检查。