继发性肺结核是可以治好的，只要规范治疗，大部分患者经过6-9个月的抗结核治疗能痊愈。
治疗方案的选择
一线抗结核药物：常用的有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇。异烟肼能抑制结核杆菌细胞壁合成，利福平可阻碍结核杆菌RNA合成，二者联合应用能有效杀灭结核菌。吡嗪酰胺能在酸性环境下发挥杀菌作用，乙胺丁醇则是通过抑制结核杆菌RNA合成来抑菌。治疗疗程：一般来说，强化期通常是2个月，使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇四种药物联合治疗；巩固期一般为4-6个月，使用异烟肼和利福平继续杀菌，巩固疗效。
治疗中的注意事项
定期复查：治疗过程中需要定期进行胸部X线或CT检查，一般治疗1-2个月时就要复查，观察病灶的变化情况。同时，还需要检查肝功能，因为抗结核药物可能会对肝脏有损害，比如利福平就可能引起转氨酶升高，所以每个月最好都查一次肝功能。隔离与防护：继发性肺结核具有传染性，尤其是在痰液涂片阳性的时候。患者需要单独居住，房间要经常通风换气。咳嗽、打喷嚏时要用纸巾捂住口鼻，避免病菌传播给他人。
特殊人群的治疗特点
老年人：老年人患继发性肺结核时，往往病情可能不典型，而且更容易合并其他基础疾病，像糖尿病、冠心病等。在治疗时要更加关注药物对其他基础疾病的影响，比如使用利福平可能会影响某些药物的代谢，需要调整用药剂量或更换药物。同时，老年人肝肾功能有所减退，要密切监测肝肾功能，防止药物不良反应加重。糖尿病患者：糖尿病合并继发性肺结核时，治疗会相对复杂。因为高血糖环境有利于结核菌生长，所以要积极控制血糖，将空腹血糖控制在7mmol/L左右，餐后血糖控制在10mmol/L左右。抗结核治疗方案基本与单纯肺结核相同，但要注意药物之间的相互作用，比如吡嗪酰胺可能会升高血糖，需要调整降糖药物的剂量。