小儿疝气若长时间未消退，最佳治疗方式为手术治疗。
以下是关于小儿疝气的详细阐述：
一、小儿疝气的形成：小儿疝气是出生后腹股沟处的腹膜鞘状突关闭不完全，在腹内压增加时，导致腹腔内的小肠、网膜等进入此鞘状突，从而形成疝气。
1.腹股沟处腹膜鞘状突关闭不完全是主要原因。
2.腹内压增加是诱发因素。
二、治疗方式：
1.手法复位、按摩、疝气带、药物治疗等方式只能起到缓解作用。
(1)手法复位是一种临时处理方法。
(2)按摩主要是辅助手段。
(3)疝气带可在一定程度上控制病情。
(4)药物治疗效果有限。
2.手术治疗是最佳方式。
(1)传统的开放手术方法，需切开腹股沟找到疝囊再结扎，损伤较大。
(2)微创手术方法，利用腹腔镜进行治疗，损伤小且恢复快，是目前常用的治疗方式。
三、治疗的选择：如何治疗小儿疝气需由专业医生判断，家长应尽快带孩子到医院就诊进行治疗。
总之，对于小儿长时间未消退的疝气，手术治疗通常是最优选择，但具体治疗方案应根据实际情况由专业医生来确定，家长要及时带孩子就医。