脚背鼓了一个硬包，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.腱鞘囊肿：这是一种常见的良性肿瘤，通常发生在腱鞘附近，表现为无痛的硬包。腱鞘囊肿可能由于过度使用、受伤或关节疾病引起。较小的腱鞘囊肿可能会自行消失，但如果硬包较大或引起疼痛，可以考虑穿刺抽吸或手术治疗。
2.脂肪瘤：这是一种由脂肪组织形成的良性肿瘤，通常在皮下组织中形成。脂肪瘤通常是无痛的，但如果较大可能会影响外观或引起不适。如果脂肪瘤不引起症状，可以观察，但如果有疑虑或影响外观，可以考虑手术切除。
3.滑囊炎：滑囊是位于关节附近的小囊，用于减少摩擦。滑囊炎可能由于过度使用、受伤或感染引起，导致滑囊发炎和肿胀。滑囊炎可能会引起疼痛和肿胀，尤其是在活动时。治疗通常包括休息、冷敷、物理治疗和药物治疗，如非甾体抗炎药。如果滑囊炎严重或保守治疗无效，可能需要手术治疗。
4.关节炎：关节炎是一种炎症性疾病，可以影响关节和周围组织。脚背关节炎可能由于感染、自身免疫性疾病或其他原因引起。关节炎可能会导致疼痛、肿胀和僵硬，尤其是在活动时。治疗取决于关节炎的类型和严重程度，可能包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
5.其他原因：脚背鼓了一个硬包还可能是由于其他原因引起的，如骨折、肿瘤、感染等。这些情况通常需要进一步的检查和诊断，如X光、CT、MRI等，以确定具体的原因并制定相应的治疗方案。
如果脚背鼓了一个硬包，建议及时就医，进行详细的检查和诊断。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。在等待就医期间，应避免过度使用受伤的脚，保持休息，避免受伤和刺激。如果硬包伴有疼痛、肿胀、发热或其他不适症状，应尽快就医。