产后23天小腹疼痛可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因和建议：
1.子宫收缩：产后子宫需要收缩恢复到正常大小，这可能导致小腹疼痛。这种疼痛通常是阵发性的，且在产后数天内较为常见。可以使用热水袋热敷腹部，缓解疼痛。
2.恶露排出：产后宫腔内的恶露需要排出，这可能引起小腹疼痛。如果恶露有异味或排出量过多，应及时就医。
3.腹部肌肉紧张：产后腹部肌肉可能会变得松弛，活动时容易紧张，引起小腹疼痛。可以进行适当的产后康复运动，帮助恢复腹部肌肉的力量。
4.感染：产后如果发生感染，如子宫内膜炎、盆腔炎等，也可能导致小腹疼痛。同时可能伴有发热、恶露异常等症状，需要及时就医，使用抗生素治疗。
5.其他：膀胱炎、肠梗阻等也可能引起小腹疼痛。
如果小腹疼痛持续加重或伴有其他异常症状，如发热、恶露异味、呕吐、腹泻等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便确定具体原因并采取相应的治疗措施。同时，产后应注意个人卫生，保持外阴清洁，避免过度劳累和提重物，注意饮食清淡，多吃易消化的食物。