一个半月没来月经，可能由多种原因引起。比如怀孕就是常见原因之一，如果有过无保护性生活，怀孕的可能性较大。另外，内分泌失调也比较常见，像多囊卵巢综合征患者，体内激素水平紊乱，就可能导致月经推迟一个半月甚至更久。还有，长期精神压力大、过度节食减肥等也可能影响月经周期。
怀孕导致
育龄期有性生活女性：如果平时月经周期规律，有性生活且未采取避孕措施，月经推迟一个半月首先要考虑怀孕。可以通过早早孕试纸检测晨尿来初步判断，不过最准确的是去医院抽血查人绒毛膜促性腺激素（hCG），一般受精后7 - 10天就能在血液中检测到hCG升高。
内分泌失调因素
多囊卵巢综合征：
发病机制： 多囊卵巢综合征是一种常见的内分泌代谢疾病，患者体内雄激素水平升高，会影响卵巢的正常排卵功能，进而导致月经周期延长，可能出现一个半月甚至更长时间不来月经的情况。这类患者往往还伴有多毛、痤疮、肥胖等表现。
甲状腺功能异常：
甲状腺功能减退： 甲状腺激素对人体的新陈代谢和内分泌调节起着重要作用。当甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，导致月经紊乱，出现月经推迟一个半月的现象。同时患者可能伴有乏力、怕冷、水肿等症状。而甲状腺功能亢进时，也可能影响月经，导致月经周期改变。
生活方式影响
精神压力过大：
长期精神紧张： 长期处于高压力状态下，如工作压力大、学习负担重等，会使人体分泌过多的皮质醇等应激激素，干扰下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的正常功能，从而影响月经周期，导致月经推迟一个半月。
过度节食减肥：
营养摄入不足： 过度节食会导致身体摄入的营养物质不足，尤其是蛋白质、脂肪、维生素和矿物质等缺乏，影响身体的正常代谢和内分泌功能，进而引起月经失调，出现月经推迟一个半月的情况。比如为了减肥，每天只吃很少的食物，甚至只吃蔬菜水果，就可能出现这种问题。