偏头痛与神经性头痛是相互独立的两种疾病类型，它们在很多方面存在差异。
一、病因区别：
1.偏头痛的病因：与遗传因素密切相关，还可能涉及内分泌因素、饮食因素、环境因素、生活方式、药物因素等。
2.神经性头痛的病因：尚未完全明确，可能与饮食因素和情绪因素有关，大脑实质和神经本身无病理性变化，仅为功能性病变。
二、症状区别：
1.偏头痛症状：
(1)普通型偏头痛：发作性的中度到重度搏动性头痛，常伴有恶心、呕吐或畏光，体力活动会使头痛加剧。
(2)典型偏头痛：先兆期以视觉症状常见，如畏光、眼前闪光等，继而出现视野缺损等，头痛期疼痛多始于一侧眶上、眶后部或额颞区，逐渐扩展至半侧头部甚至整个头部及颈部，头痛呈搏动性，伴有恶心、呕吐等。
(3)眼肌麻痹型偏头痛：有固定于一侧的头痛发作史，剧烈头痛后出现同侧眼肌麻痹，以上脸下垂多见。
(4)儿童期良性发作性眩晕：有偏头痛家族史但儿童本人无头痛，表现为多次短暂眩晕发作，或发作性平衡失调、焦虑等，伴有眼球震颤或呕吐。
2.神经性头痛症状：主要为持续性头部闷痛、压迫感或沉重感，部分患者头部有“紧箍”感，多数为两侧头痛，疼痛部位多局限于两侧太阳穴、后枕部及头顶，有的波及肩颈部，出现肩颈部酸痛不适。
三、治疗方式区别：
1.偏头痛治疗：通常无法根治，以对症和预防为主。药物治疗包括预防性治疗药物如苯噻啶片，非甾体抗炎药如阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等，控制颅脑血压的盐酸普萘洛尔片，对症治疗偏头痛症状的盐酸氟桂利嗪胶囊、尼麦角林片、佐米曲普坦片等，以及对症止吐的甲氧氯普胺片等。
2.神经性头痛治疗：可行物理性治疗如电针灸疗法、神经肌肉电刺激疗法、电兴奋疗法、推拿按摩等，药物治疗包括减轻紧张焦虑的精神类药物如盐酸多塞平片、氯美扎酮片、氯氮平片等，止痛药物如阿司匹林肠溶片、卡马西平片、去痛片等，以及复方丹参片、盐酸硫必利片等辅助治疗。
综上所述，偏头痛和神经性头痛在病因、症状和治疗方面均存在明显不同，准确区分并采取针对性治疗措施至关重要。