牙龈肿了在急性期通常不建议拔牙，但若牙齿松动较明显且牙龈肿得不严重，则可考虑拔牙。原因如下：
一、牙龈肿痛时往往伴随张口受限，这会使器械进入较为困难，同时患者难以张口，会加剧痛苦和紧张情绪。
1.张口受限会给拔牙操作带来阻碍，不利于手术的顺利进行。
2.患者张口困难会使其在拔牙过程中承受更大的不适和心理压力。
二、牙龈肿痛时注射麻药，麻药的吸收效果欠佳，可能导致拔牙过程中出现疼痛。
1.此时麻药难以充分发挥作用，拔牙的疼痛感觉可能会更明显。
2.疼痛可能会影响医生的操作以及患者的配合度。
三、牙龈肿痛时进行拔牙操作，由于拔牙的挤压，有引发炎症感染和扩散的风险，严重时可能导致间隙感染。
1.拔牙的挤压动作可能会促使炎症扩散到周围组织。
2.间隙感染会引发更严重的健康问题，增加治疗难度和风险。
治疗方面：牙龈肿的初期可先前往医院进行冠周冲洗并上药，然后自行口服消炎药，首选消炎药如阿莫西林/头孢克肟与甲硝唑/奥硝唑（在不过敏的情况下），若过敏可选择罗红霉素、阿奇霉素等，待症状缓解后再进行拔牙。若肿痛不能较快缓解，可输入消炎药，待缓解后拔牙。
总之，牙龈肿时拔牙需要谨慎考虑，要综合牙齿情况、炎症程度等多方面因素来决定，治疗上应根据具体情况选择合适的方法来缓解症状后再考虑拔牙。