导致肋骨下边疼的原因有很多，可能与外伤、肋软骨炎、胸膜炎、肺部疾病、心脏疾病等有关，也可能是其他部位疾病引起的牵涉痛。以下是一些可能的原因：
1.外伤：直接或间接暴力可导致胸部外伤，引起肋骨骨折或软组织损伤，从而出现肋骨下边疼。
2.肋软骨炎：肋软骨炎是肋软骨的一种非特异性、非化脓性炎症，可能与劳损、病毒感染、肋软骨营养障碍等有关。疼痛常发生在肋软骨与胸骨交界处，也可能累及肋骨下边的部位。
3.胸膜炎：胸膜炎是指由病毒或细菌刺激胸膜所致的胸膜炎症，可导致胸部疼痛，疼痛性质多为剧烈的针刺样痛。深呼吸或咳嗽时，疼痛会加重。
4.肺部疾病：肺部疾病如肺炎、肺结核、肺癌等，也可能引起肋骨下边疼。肺炎常伴有咳嗽、咳痰等症状，肺结核可伴有低热、盗汗、乏力等症状，肺癌可伴有咳嗽、咯血、胸痛等症状。
5.心脏疾病：心脏疾病如心绞痛、心肌梗死等，也可能引起胸部疼痛，疼痛可向左肩部、左臂内侧放射。
6.其他：肋间神经炎、带状疱疹、胃食管反流病等也可能导致肋骨下边疼。
如果出现肋骨下边疼的症状，建议及时就医，进行相关检查，如胸部X线、CT、血常规、心电图等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在就医前应注意休息，避免剧烈运动和劳累，避免食用辛辣、刺激性食物。对于孕妇、老年人、有基础疾病的人群，出现肋骨下边疼应更加重视，及时就医，以免延误病情。