小腹疼痛不来月经可能由宫外孕、盆腔炎、子宫肌瘤等原因导致。
一、宫外孕
宫外孕即精子和卵子受精后未到达宫腔内，而在子宫外怀孕。若患者出现小腹疼痛且停经，可能是宫外孕所致。
1.解决方法
(1)药物治疗：宫外孕早期且保留生育能力的患者，可在医生建议指导下采用药物治疗，常用甲氨蝶呤全身用药，治疗期间或治疗后需定期复查血β-HCG及做超声检查。
(2)手术治疗：常见手术治疗方案有输卵管切除术或保守性手术，具体需根据患者情况由医生建议选择。
二、盆腔炎
盆腔炎指因病原体等因素导致子宫周围组织出现炎症性疾病，通常由宫腔手术后感染、经期性生活、不注意卫生等引起。主要症状有发烧、食欲不振、内分泌增多、头疼，同时伴有小腹疼痛、停经。
1.解决方法
(1)抗生素类药物治疗：患者可在医生建议指导下使用抗生素类药物，如阿奇霉素、多西环素、氧氟沙星、左氧氟沙星、头孢克肟、头孢唑肟等。
(2)物理治疗：常见物理治疗包括激光治疗、冷冻治疗、微波治疗等，具体由医生根据患者情况建议选择。
三、子宫肌瘤
子宫肌瘤是女性子宫中的一种良性肿瘤，病因尚不完全明确，考虑可能与女性性激素水平有关。主要表现为月经异常（如月经淤积发黑、痛经等），也可能导致月经不来、小腹疼痛。
1.解决方法
(1)药物治疗：对于症状较轻或无法手术的患者，应根据自身情况在医生指导下使用药物，常见药如米非司酮、左炔诺孕酮等。
(2)手术治疗：手术治疗是子宫肌瘤的主要治疗方法，通过切除子宫内肿瘤，可让患者尽快恢复健康并减少疾病带来的痛苦。
总之，当出现小腹疼痛不来月经时，需及时就医，明确具体原因，并在医生指导下采取针对性的治疗措施。