总血红蛋白是指血液中所有红细胞内血红蛋白的总和。正常成年男性的血红蛋白浓度通常在120~160g/L，成年女性则在110~150g/L。
总血红蛋白的检测意义
评估贫血或红细胞增多症： 通过检测总血红蛋白含量，可以帮助医生判断是否存在贫血或红细胞增多的情况。比如，总血红蛋白低于正常范围，可能提示有贫血问题；而总血红蛋白高于正常范围较多时，可能与红细胞增多症相关。反映疾病状态： 一些疾病会影响总血红蛋白水平。例如，慢性疾病可能导致总血红蛋白降低；而某些心肺疾病可能使机体缺氧，进而刺激骨髓造血，引起总血红蛋白代偿性升高。
总血红蛋白的来源与生成
红细胞的作用： 红细胞是运输氧气的载体，其中富含血红蛋白。血红蛋白由珠蛋白和血红素组成，在骨髓中，造血干细胞经过一系列分化发育成红细胞，红细胞成熟后进入血液循环，其中的血红蛋白就参与总血红蛋白的构成。铁等原料的重要性： 制造血红蛋白需要铁、蛋白质等原料。铁是合成血红素的关键元素，蛋白质则用于合成珠蛋白。如果机体缺乏铁或蛋白质等营养物质，可能会影响血红蛋白的合成，进而影响总血红蛋白水平。
影响总血红蛋白的因素
生理因素： 年龄会对总血红蛋白有影响，新生儿的总血红蛋白浓度通常较高，可达到170~200g/L，随着年龄增长逐渐接近成人水平。另外，剧烈运动后，由于机体缺氧，总血红蛋白可能会有短暂升高；而长期居住在高原地区的人，因为高原缺氧环境，总血红蛋白也会比平原地区的人偏高。病理因素： 患有缺铁性贫血时，由于铁缺乏影响血红蛋白合成，总血红蛋白会降低。而患有真性红细胞增多症时，骨髓造血功能异常活跃，会使总血红蛋白显著升高。一些慢性肾脏疾病，如慢性肾衰竭，会影响促红细胞生成素的分泌，进而影响总血红蛋白水平，导致其降低。