子宫内膜厚的治疗需根据具体情况而定。一般来说，对于无明显症状且无恶变征象的子宫内膜厚，可先观察；若有异常出血等情况，可能需要药物或手术治疗。
药物治疗情况
孕激素类药物： 常用的有黄体酮等。孕激素可以使子宫内膜由增生期转化为分泌期，然后脱落。一般需要连续服用一定时间，比如10 - 14天左右，停药后会出现撤退性出血，类似月经，从而帮助子宫内膜脱落。但使用这类药物前需要排除禁忌证，比如严重肝肾功能不全者一般不适用。短效避孕药： 像复方短效口服避孕药，也可用于调节子宫内膜厚度。它通过抑制排卵等作用来调节激素水平，进而影响子宫内膜的生长。不过，有静脉血栓病史、严重心血管疾病等情况的人群要谨慎使用。
手术治疗方式
刮宫术： 分为诊断性刮宫和治疗性刮宫。诊断性刮宫可以刮取子宫内膜组织进行病理检查，明确子宫内膜病变情况；治疗性刮宫则是直接刮除增厚的子宫内膜，能快速止血，并且刮出的组织还可用于病理诊断。但刮宫术可能会有一些并发症，比如子宫穿孔、感染等风险，术后需要注意休息和预防感染。子宫内膜切除术： 适用于药物治疗无效或无生育要求的患者。这种手术是通过宫腔镜等设备将子宫内膜去除或破坏，从而达到减少出血等目的。但该手术有一定的适应证和禁忌证，比如患有严重子宫畸形、急性生殖道感染等情况的患者不适合。
观察随访情况
对于一些轻度子宫内膜厚且没有明显症状，同时经评估恶变风险较低的患者，可以选择观察随访。一般需要定期进行超声检查等，监测子宫内膜厚度的变化情况。比如每3 - 6个月复查一次超声，观察子宫内膜厚度是否有继续增厚、有无异常回声等情况。如果在随访过程中出现症状加重或者内膜厚度持续异常等情况，就需要及时调整治疗方案。