直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，其早期症状往往不明显，随着病情进展会出现多种表现。一般来说，直肠癌可能会有以下症状表现。
排便习惯改变
大便次数增多： 患者可能会发现自己每天的排便次数较以往增加，原本一天一次大便，可能变为一天两三次甚至更多。例如，原本规律排便的人，突然出现频繁想要排便的感觉。大便变细： 肿瘤生长在直肠内，会占据空间，导致粪便通过时受到挤压，从而使大便变细，形状不再是正常的圆柱形，而是变扁、变窄。
便血情况
便血颜色： 直肠癌引起的便血，颜色多为暗红色，有时会混有黏液。这是因为肿瘤组织表面容易溃烂、出血，血液与肠道内的黏液等混合后排出体外，颜色就呈现暗红色。便血程度： 出血量一般不多，但会持续存在。有的患者可能只是在粪便表面看到少量血丝，有的则可能出现较明显的便血，但一般不会像痔疮那样大量出血。
肠道刺激症状
腹痛： 患者可能会感到下腹部隐痛，这种疼痛通常不是剧烈的绞痛，而是一种持续的、隐隐的不适感。疼痛的程度因人而异，有的患者可能感觉不太明显，有的则会较为明显地感觉到腹部的疼痛。里急后重： 患者总有想要排便的感觉，但又排不净，有肛门坠胀感，频繁去厕所却只能解出少量粪便。这是由于肿瘤刺激直肠黏膜，导致直肠频繁受到刺激，产生便意，但实际上并没有多少粪便排出。
全身症状
消瘦： 随着病情的发展，患者会出现消瘦的情况。因为肿瘤细胞不断增殖，会消耗人体大量的营养物质，而患者的食欲可能会受到影响，摄入的营养不足，导致体重逐渐下降，身体变得消瘦。乏力： 患者会感觉全身没有力气，精神状态较差。这是因为肿瘤消耗了身体的能量，以及肠道功能受到影响，营养吸收障碍等多种因素共同作用导致的。