咽喉肿痛咽口水特别疼可能由多种原因引起，短时间内出现多与急性咽喉炎等有关，需关注具体诱因及伴随症状来进一步判断。
一、感染性因素导致
病毒感染是常见原因，如普通感冒病毒感染引发的急性咽喉炎，会使咽喉部黏膜充血、水肿，吞咽时刺激痛明显。细菌感染也可致，像A组乙型溶血性链球菌感染引起的化脓性扁桃体炎，咽喉肿痛剧烈，吞咽口水时疼痛加剧，扁桃体表面可见脓性分泌物。
二、局部创伤引发
进食过于粗糙坚硬的食物，可能划伤咽喉部黏膜，导致咽口水疼；不当的医疗操作，如胃镜检查时对咽喉部的摩擦等，也会引起局部创伤性疼痛。
三、过敏因素影响
接触花粉、粉尘等过敏原，引发咽喉部过敏反应，出现肿胀、疼痛，咽口水时疼痛感觉更突出，常伴有瘙痒等症状。
四、环境因素作用
长时间处于干燥、污染严重的环境中，咽喉部黏膜易受刺激，导致咽喉肿痛，咽口水时疼痛明显，比如长期在工业污染区生活或工作的人群较易出现这种情况。对于咽喉肿痛咽口水特别疼的情况，要留意自身具体表现，若持续不缓解或伴有发热、呼吸困难等严重症状，应及时就医明确原因并采取相应措施。同时，不同人群需注意自身情况，如儿童要观察有无拒食等表现，成人要避免接触已知过敏原等，以更好地应对咽喉肿痛问题。