月经一个月内来了两次是否正常，需分情况看。一般来说，月经周期通常是21~35天，平均28天，如果偶尔出现一个月来两次月经，可能是正常的，但如果经常这样就要引起重视。
生理性因素导致的偶尔出现
排卵期出血： 部分女性在两次月经中间，即排卵期时，会出现少量阴道出血，量比月经少，一般2~3天能干净，这是因为雌激素水平短暂下降，子宫内膜少量脱落引起的。比如有些女性的排卵期出血可能持续2天左右，出血量较少，可能仅表现为白带中带有血丝。生活方式影响： 短期压力过大、过度劳累、剧烈运动等都可能影响内分泌，导致月经一个月来两次。例如，有的女性连续熬夜加班后，就可能出现月经周期紊乱，一个月内有两次阴道出血情况。还有如果近期体重变化较大，也可能影响月经，比如短时间内体重下降过快，可能会干扰激素分泌，引发月经异常。
病理性因素导致的频繁出现
内分泌失调： 像多囊卵巢综合征患者，常表现为月经周期不规律，可能出现月经稀发，但也有部分人会出现月经一个月来两次的情况，同时还可能伴有多毛、痤疮、肥胖等症状。甲状腺功能异常也会影响月经，甲状腺功能亢进或减退都可能导致月经紊乱，出现一个月来两次月经的现象。妇科疾病： 子宫肌瘤，尤其是黏膜下子宫肌瘤，会影响子宫收缩，导致月经周期缩短，出现一个月来两次月经的情况，还可能伴有月经量增多、经期延长等症状。子宫内膜息肉也会引起异常子宫出血，表现为月经间期出血，即一个月内有两次阴道出血，息肉较大时还可能影响怀孕等。宫颈息肉也可能导致接触性出血，容易被误认为是月经异常，其实在非月经期间也可能出现少量阴道出血，容易和一个月两次月经混淆。
需要关注的情况
如果一个月内两次月经的情况经常出现，或者伴有其他不适症状，如腹痛、头晕、乏力等，就需要及时就医。医生一般会通过详细询问病史、妇科检查、B超检查、激素水平测定等，来明确原因。比如通过B超可以查看子宫和卵巢的情况，激素水平测定能了解内分泌状况，从而判断是生理性还是病理性因素导致的月经一个月内来了两次，以便采取相应的处理措施。