长内痔疮的常见症状主要有以下这些。一般来说，长内痔疮时，最常见的表现之一是便血，通常是排便后出现鲜红色的血，有的是厕纸上带血，有的是大便表面有血，严重时可能呈点滴状出血。
便血情况
排便时点滴出血： 在内痔发展过程中，排便过程中腹压增加，导致痔核内的血管破裂，就会出现点滴状的便血情况，血液颜色鲜红，与大便不混合。手纸上有血： 排便结束后，用手纸擦拭时，会发现手纸上有明显的鲜红色血迹。
脱出症状
初期可自行回纳： 在内痔早期，排便时痔核可能会脱出肛门外，但排便结束后，借助自身的收缩力等，痔核能够自行回纳到肛门内。后期需用手推回： 随着病情发展，内痔脱出后不能自行回纳，需要用手将其推回肛门内。比如患者在行走、咳嗽等腹压增加的情况下，痔核就会脱出，而且难以自行回去，必须用手辅助才能回纳。
疼痛表现
一般无明显疼痛： 单纯的内痔通常不会有剧烈的疼痛，但是当内痔出现嵌顿、感染等情况时就会有疼痛。不过在早期，主要的感觉可能不是疼痛，而是便血和脱出等情况。嵌顿时疼痛明显： 当内痔脱出后不能及时回纳，发生嵌顿，局部血液循环受阻，就会出现剧烈的疼痛，患者会感觉肛门部位有强烈的坠胀、疼痛不适，还可能伴有水肿等情况。
瘙痒症状
分泌物刺激引起： 内痔患者由于痔核脱出，会导致肛门括约肌松弛，直肠分泌的黏液会流出肛门外，刺激肛周皮肤，从而引起瘙痒感。这种瘙痒感会让患者感觉肛门周围很不舒服，忍不住去搔抓。长期瘙痒可致皮肤变化： 如果长期受到分泌物的刺激和搔抓，肛周皮肤可能会出现色素沉着、湿疹样改变等情况，进一步加重不适。