癫痫病的引起原因较为复杂，有多种因素可能导致。大约有30%左右的癫痫患者是由遗传因素引起的，比如某些特定的基因突变可能会增加患癫痫的风险。
遗传因素相关
家族遗传倾向： 如果家族中有癫痫患者，那么其他家庭成员患癫痫的几率会比普通人群高。研究发现，某些单基因遗传疾病就可能直接引发癫痫，像儿童良性癫痫伴中央颞区棘波，就具有明显的遗传特征，多在特定年龄段发病。基因变异影响： 一些特定的基因发生突变，会干扰大脑神经元的正常功能，导致神经元异常放电，从而引发癫痫。例如钠离子通道基因、钙离子通道基因等发生变异时，都可能与癫痫的发生相关。
脑部疾病因素
先天性脑发育异常： 胎儿在发育过程中，由于各种原因导致大脑结构出现异常，比如大脑皮质发育畸形、灰质异位等。这些脑部结构的异常会使神经元的排列和功能出现紊乱，容易引发癫痫发作。据统计，约有1/3的新生儿癫痫与先天性脑发育异常有关。脑部肿瘤： 脑部的肿瘤会压迫周围的脑组织，影响脑组织的正常代谢和神经传导，导致神经元异常放电。无论是良性肿瘤还是恶性肿瘤，都有可能引发癫痫，尤其是生长在大脑重要功能区的肿瘤，更容易引起癫痫发作。
全身或系统性疾病因素
代谢紊乱： 当人体出现严重的代谢紊乱时，比如低血糖、低血钙等情况。低血糖时，大脑神经元缺乏足够的能量供应，功能受到影响；低血钙会改变神经元的兴奋性，都可能导致癫痫发作。有数据显示，约5%的低血糖患者会出现癫痫样发作。中毒： 长时间接触某些有毒物质，如铅、汞、一氧化碳等，会损害神经系统，引发癫痫。例如长期处于铅污染环境中的人，患癫痫的风险会明显增加。另外，药物中毒也可能导致癫痫，比如使用某些中枢神经系统抑制剂过量时，就可能诱发癫痫发作。