说话嘴歪可能由面神经麻痹、脑血管疾病、牙齿畸形等原因导致。具体如下：
一、原因
1.面神经麻痹：多因病毒或细菌使面神经受感染而出现水肿，如周围性面神经炎。
2.脑血管疾病：可能源于脑出血、脑梗死以及短暂性脑缺血发作等疾病引发说话嘴歪。
3.牙齿畸形：若患者年龄较小，可能是牙齿畸形致使咬合关系错乱进而引起说话嘴歪。
二、治疗方法
1.面神经麻痹治疗：
(1)需减轻面部神经水肿，缓解神经受压状况。
(2)促进神经功能恢复，常用药物包括糖皮质激素、B族维生素等，要在医生指导下服用。
2.脑血管疾病治疗：
(1)若是脑出血急性期患者，需卧床休息以防止继续出血。
(2)对于脑梗死、短暂性脑缺血发作的情况，要改善血循环、进行活血化瘀等。
3.牙齿畸形治疗：患者可通过戴牙套的方式矫正，不过该方法矫正周期相对较长。
总之，说话嘴歪的原因多样，治疗方法也各不相同，应根据具体病因选择合适的治疗方案。