头痛伴呕吐可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况：
1.颅内病变：如脑炎、脑膜炎、脑血管疾病（如脑出血、脑梗死）、颅内肿瘤等。这些病变可能导致颅内压升高，刺激脑膜和呕吐中枢，引起头痛和呕吐。
颅内感染：通常伴有发热、颈项强直等症状。
脑血管疾病：多发生于中老年人，常有高血压、糖尿病、高血脂等病史。
颅内肿瘤：可逐渐出现头痛、呕吐、视力下降、肢体无力等症状。
2.头颈部疾病：如颈椎病、颈部肌肉紧张等。头颈部的病变可刺激神经或血管，引起头痛和呕吐。
3.眼部疾病：如青光眼、屈光不正等。眼部疾病可导致眼压升高或视觉异常，从而引起头痛和呕吐。
4.全身性疾病：如感染、中毒、低血糖、贫血、尿毒症等。这些疾病可能影响全身代谢或神经系统，导致头痛和呕吐。
5.精神因素：如紧张、焦虑、压力过大等。精神因素可能引起头痛和呕吐，但通常不伴有其他神经系统症状。
如果出现头痛伴呕吐，尤其是症状严重、频繁发作或伴有其他症状（如意识不清、抽搐、视力障碍等）时，应及时就医，进行详细的身体检查和必要的辅助检查（如头颅CT、MRI、腰椎穿刺等），以明确病因并采取相应的治疗措施。
在就医之前，应注意以下几点：
1.休息：尽量卧床休息，避免剧烈运动和劳累。
2.饮食：避免食用刺激性食物和饮料，如辛辣、油腻、咖啡、浓茶等。
3.记录症状：记录头痛的发作时间、频率、程度，以及呕吐的情况，以便向医生提供详细信息。
4.避免诱因：尽量避免可能加重头痛的因素，如强光、噪音、紧张情绪等。
需要注意的是，头痛伴呕吐的原因复杂，有些情况可能需要进一步检查和治疗。在医生的指导下进行诊断和治疗是非常重要的。此外，如果症状持续不缓解或加重，应及时复诊。