脚趾甲痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.甲沟炎：甲沟及其周围组织的感染，常由甲沟刺伤、撕剥肉刺或修剪指甲过深等损伤引起。初起时，指甲一侧的皮下组织发生红、肿、痛，有的可自行消退，有的却迅速化脓。脓液自甲沟一侧蔓延到甲根部的皮下及对侧甲沟，形成半环形脓肿。甲沟炎多无全身症状，如不切开引流，脓肿可向甲下蔓延，成为指甲下脓肿，在指甲下可见到黄白色脓液，使该部指甲与甲床分离。指甲下脓肿变可因异物直接刺伤指甲或指甲下的外伤性血肿感染引起。
2.嵌甲：趾甲长到肉里，反复挤压摩擦刺激导致趾甲甲沟组织发生炎性反应，出现红肿、疼痛。嵌甲不及时处理可能会引发甲沟持续性红肿、疼痛，甲沟形成嵌甲瘊。
3.外伤：踢伤、砸伤或被他人踩伤后致甲板的撕裂，引起甲板下的出血和疼痛。
4.其他：鞋子过紧、过度运动、感染、类风湿性关节炎、痛风等也可引起脚趾甲痛。
如果脚趾甲痛持续时间较长或伴有其他症状，如红肿、发热、化脓等，建议及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。