膀胱破裂最可靠的诊断方法包括实验室检查和影像学检查等。
一、实验室检查
1.血常规检查：通过该检查可判断膀胱破裂患者是否出现继发性感染。因为当膀胱破裂后，可能引发感染，血常规中的相关指标会发生变化。
2.尿常规检查：对尿液进行检测，能明确膀胱破裂是否导致血尿症状。若是膀胱破裂，往往会引起泌尿系统的损伤，进而出现血尿。
二、影像学检查
1.膀胱造影：向膀胱内注入造影剂，依据造影剂的外漏情况，可确切诊断膀胱破裂以及其严重程度。造影剂的异常分布能清晰显示出破裂的位置和程度。
2.B型超声：超声检查可探测到膀胱的形态，未破裂时可探测到完整的膀胱，而当出现膀胱破裂时，膀胱的形态就可能发生改变。
总之，通过上述多种方法的综合运用，能够较为准确地诊断膀胱破裂。