乳腺癌主要有以下几种类型:
Luminal型乳腺癌
激素受体阳性型: 这类乳腺癌细胞表面雌激素受体(ER)和(或)孕激素受体(PR)呈阳性。大约60% - 70%的乳腺癌属于Luminal型。它的生长往往依赖雌激素,治疗上常可采用内分泌治疗,比如他莫昔芬等药物。这类患者预后相对较好,但也需要定期监测病情变化。Luminal A型: 一般来说,Ki - 67增殖指数较低(通常<14%),HER2呈阴性。其发展相对缓慢,内分泌治疗效果较好,患者生存时间相对较长。Luminal B型: 分为两种情况,一种是HER2阴性但Ki - 67增殖指数较高(≥14%);另一种是HER2阳性且激素受体阳性。治疗上除了内分泌治疗,可能还需要根据情况联合化疗等。
HER2过表达型乳腺癌
HER2阳性型: 人类表皮生长因子受体2(HER2)基因扩增或蛋白过表达。这类乳腺癌侵袭性相对较强,以往预后较差,但随着抗HER2靶向药物如曲妥珠单抗等的应用,预后有了明显改善。约15% - 20%的乳腺癌属于HER2过表达型。
三阴性乳腺癌
激素受体阴性、HER2阴性型: 这类乳腺癌雌激素受体、孕激素受体和HER2均为阴性。它具有侵袭性强、复发转移风险高、预后相对较差等特点。大约占乳腺癌的10% - 20%。目前针对三阴性乳腺癌的特异性靶向治疗相对较少,主要依靠化疗等手段,但近年来也在探索新的治疗方法,如免疫治疗等。
