阻塞性黄疸首选方法通常是手术治疗，比如对于因胆管结石导致的阻塞性黄疸，手术取石是常见的首选方式，一般能在较短时间内解除胆道梗阻。
手术治疗方式
胆总管切开取石术：适用于胆总管结石引起阻塞性黄疸的情况，通过手术切开胆总管，取出结石，恢复胆道通畅。这种手术能直接解决结石造成的梗阻问题，效果较为直接。肝门部胆管癌根治术：针对肝门部胆管癌导致的阻塞性黄疸，需切除肿瘤及周围受侵犯的组织，并重建胆道，以恢复胆汁引流。手术难度相对较大，但能从根本上处理肿瘤引起的梗阻。
内镜下治疗手段
内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）：可用于治疗胆总管结石、良性胆道狭窄等引起的阻塞性黄疸。通过内镜找到胆管开口，插入导管进行造影，然后取出结石或放置支架，解除梗阻。一般操作相对微创，对于合适的患者是很好的选择。内镜下鼻胆管引流术（ENBD）：适用于急性胆道梗阻患者，通过内镜将鼻胆管置入胆管，引流胆汁，迅速减轻黄疸症状，为后续治疗创造条件。操作相对简便，能快速缓解梗阻带来的问题。
介入治疗情况
经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD）：对于无法耐受手术或内镜治疗的患者，可采用经皮肝穿刺的方法，将引流管置入胆管，引流胆汁，降低胆红素水平。这是一种有效的姑息治疗手段，能改善患者的一般状况，为进一步治疗争取时间。胆道支架置入术：通过介入的方式将胆道支架放置在狭窄或梗阻部位，支撑胆道，恢复胆汁流通。支架置入后能长期保持胆道通畅，缓解黄疸症状，提高患者生活质量。