过敏性紫癜主要表现为皮肤紫癜、胃肠道症状、关节症状和肾脏症状等。一般儿童发病相对较多。
皮肤症状表现
典型皮肤紫癜：多数患者首发症状是皮肤出现紫癜，多见于下肢和臀部，对称分布，分批出现。紫癜大小不等，初起为紫红色斑丘疹，高出皮肤，之后可变为暗紫色，最后消退。一般3~4周消退，但容易复发。其他皮肤表现：有的患者还可能出现荨麻疹、血管神经性水肿等皮肤过敏表现。
胃肠道症状表现
腹痛较为常见：多表现为脐周或下腹部隐痛，也可能出现绞痛。部分患者会伴有恶心、呕吐，有的还会出现便血。儿童患者出现胃肠道症状时要格外注意，因为可能会被误诊为急腹症。一般腹痛会在数天内缓解，但也有复发的情况。肠道外表现：少数患者可能会出现肠套叠、肠梗阻等严重胃肠道并发症，这种情况相对少见，但一旦发生需要及时处理。
关节症状表现
关节疼痛肿胀：部分患者会出现关节症状，以大关节受累为主，如膝关节、踝关节等。表现为关节疼痛、肿胀，活动时疼痛加剧，一般不会留下关节畸形。关节症状多在数日内消退，但也有复发的可能。关节受累特点：关节症状可单发也可多发，有的患者是先出现关节症状，之后再出现皮肤紫癜等其他表现。
肾脏症状表现
肾脏受累情况：约30%~60%的患者会出现肾脏受累。肾脏症状一般在紫癜出现后1个月内发生，表现为蛋白尿、血尿，严重的可能出现水肿、高血压，甚至肾功能不全。肾脏受累的预后差异较大，有的患者可以完全恢复，有的可能转为慢性肾炎，少数会发展为肾衰竭。儿童患者肾脏受累相对较多见，且病情变化可能较快，需要密切监测尿常规等指标。