右手大拇指不自觉抖动存在生理性因素与病理性因素，常见病因有脑出血、帕金森症、颈椎疾病，需明确病因以对症治疗。
一、生理性因素：
右手大拇指不自觉抖动时间较短，若其是在持物或提重物时出现，这种情况通常为良性震颤。主要是由于肌肉肌腱劳损，使得末梢神经兴奋度增高所致，一般无需特殊处理。
二、病理性因素：
1.脑出血：
(1)病因：主要由高血压合并细、小动脉硬化、动脉瘤、梗死后出血等引发。
(2)症状：早期症状可能不太明显，随着病情进一步发展，会有说话和理解困难、面部或四肢麻木、右手大拇指不自觉抖动、行走困难等表现。
(3)治疗：需依据病情并遵医嘱选择止血药物、降压药物、神经保护剂或手术等方式进行对症治疗。
2.帕金森症：
(1)病因：受遗传、环境、年龄老化、氧化应激等因素影响。
(2)症状：多表现为一侧肢体震颤或活动笨拙，可能出现右手大拇指不自觉抖动。
(3)治疗：通常可遵医嘱口服左旋多巴制剂、溴隐亭等药物，同时配合康复治疗、心理治疗，以改善临床症状。
3.颈椎疾病：
(1)病因：与退变、创伤、劳损相关，如神经根型颈椎病。
(2)症状：可能导致右手大拇指不自觉抖动。
(3)治疗：患者可通过改善睡眠姿势，或遵医嘱口服吲哚美辛等消炎止痛药进行治疗。
总之，当右手大拇指出现不自觉抖动时，要综合考虑各种因素，及时就医检查，明确具体病因后采取针对性的治疗措施。