孕38周出生和40周出生存在以下区别：肺部发育成熟度不同、身高体重有差异、足底部皮肤纹理不同、胎脂胎毛脱落情况不同。
一、肺部发育成熟度：
1.羊水中磷脂酰甘油的含量自妊娠35周后开始增加，此可作为胎肺成熟度的标志之一。孕38周出生胎儿的肺部发育成熟度相对比孕40周出生的稍差，因为胎儿身体各器官中肺的发育相对较晚，若胎儿在宫内多孕育2周，肺部功能的发育会更成熟完善。尽管此时各器官基本发育成熟，但多数孕妇宫颈成熟度可能不足，尚未开始临产。
二、身高体重：
1.通常情况下，38周生的胎儿身高体重相对会比40周生的略短些和轻一些，不过这并非绝对，具体要因个体差异而异。
三、足底部皮肤纹理：
1.38周生的胎儿，其足底部皮肤纹理相对而言不那么明显，而40周生的胎儿足底部皮肤纹理则会比较明显。
四、胎脂胎毛脱落情况：
1.孕38周出生的胎儿身上胎脂胎毛可能还没有完全脱落，而孕40周出生的胎儿，胎脂胎毛基本都已脱落干净。
需要注意的是，孕38周和40周都属于足月儿，胎儿出生后虽会有一些区别，但各方面的区别相对较为轻微。同时，如果没有母儿严重并发症，应避免在妊娠39周前行择期引产术。而且尽管孕38周已足月，但与妊娠39至40周出生的婴儿相比，早期足月出生婴儿（妊娠37周至38周6天）在满1岁前，其新生儿并发症发生率要偏高。总之，对于胎儿的具体情况，需综合多方面因素进行评估和判断。