空腹尿酮体三个加号通常提示机体可能存在酮症情况。一般来说，尿酮体出现三个加号需要引起重视，可能与糖尿病酮症酸中毒等情况相关。
可能的成因
糖尿病相关： 对于糖尿病患者而言，当血糖控制不佳时，机体不能有效利用葡萄糖，就会分解脂肪来提供能量，从而产生酮体。如果空腹时尿酮体三个加号，糖尿病患者要考虑是否血糖过高未得到良好控制，或者存在感染、胰岛素使用不当等诱因导致酮症发生。比如一些1型糖尿病患者更容易出现酮症倾向，当血糖明显升高且未及时调整治疗方案时，就可能出现尿酮体阳性且程度较严重的情况。饥饿因素： 长时间饥饿的人也可能出现尿酮体阳性。因为长时间不进食，身体缺乏碳水化合物供应，会分解脂肪产生酮体，从而导致尿酮体三个加号。例如一些过度节食减肥的人，如果节食时间过长，就可能出现这种情况。
需进一步检查项目
血糖检测： 要立即检测血糖水平，了解血糖是处于极高状态还是有其他异常情况。如果血糖很高，比如空腹血糖超过13.9mmol/L等情况，结合尿酮体三个加号，高度怀疑糖尿病酮症酸中毒。血酮体检测： 同时检测血酮体，血酮体升高能更直接反映体内酮体水平，有助于明确酮症的严重程度。一般血酮体超过正常范围（通常血酮体正常参考值为0.03 - 0.3mmol/L）较多时，结合尿酮体情况可辅助诊断。
应对措施
糖尿病患者的处理： 如果是糖尿病患者出现空腹尿酮体三个加号，首先要立即就医。如果是血糖过高导致，可能需要调整胰岛素用量或者通过其他降糖措施来降低血糖，同时要大量饮水，促进酮体排出。如果已经发生糖尿病酮症酸中毒，可能需要住院进行补液、胰岛素治疗等一系列抢救措施。饥饿因素导致的处理： 对于因饥饿引起的情况，要及时恢复正常饮食，摄入足够的碳水化合物，一般在进食富含碳水化合物的食物后，尿酮体情况会逐渐改善。但也需要关注身体恢复情况，如果尿酮体长时间不恢复正常，也需要进一步排查是否有其他潜在问题。