脉搏短绌是指在同一单位时间内，脉率少于心率，常见于心房颤动的患者。据统计，心房颤动患者中约有60%会出现脉搏短绌的现象。
心房颤动导致
心房颤动时，心房失去有效的收缩，心房内的心肌纤维不协调地乱颤，使得心脏收缩强弱不等，有些心输出量少的搏动不能引起周围血管的搏动，从而出现脉率低于心率的情况。这种心律失常在老年人中较为常见，比如一些有基础心脏病的老年人，随着年龄增长，心脏结构和功能发生改变，更容易发生心房颤动进而出现脉搏短绌。
心肌受损相关疾病引起
冠心病
冠心病患者如果发生心肌梗死等情况，会影响心肌的正常收缩和传导功能。当心肌局部缺血、坏死，导致心脏的电活动和机械活动紊乱，就可能出现脉搏短绌。例如，部分急性心肌梗死患者在发病过程中，会伴随心律失常，其中就包括引起脉搏短绌的情况。
心肌病
扩张型心肌病、肥厚型心肌病等心肌病患者，心肌本身存在病变，心脏的收缩和舒张功能受到影响。心肌病会导致心肌的协调性变差，使得心脏搏动不规则，进而出现脉率和心率不一致的脉搏短绌现象。比如扩张型心肌病患者，心肌逐渐扩大、变薄，收缩力减弱，容易引发心律失常，出现脉搏短绌。
其他因素导致
严重感染
当人体遭受严重感染时，身体的代谢紊乱、毒素刺激等因素会影响心脏的正常功能。例如败血症患者，细菌产生的毒素会作用于心肌，干扰心脏的电生理活动，导致心脏节律异常，出现脉搏短绌。严重感染引发的全身炎症反应会波及心脏，使心脏的收缩和传导受到影响，从而出现这种脉搏异常的情况。
电解质紊乱
如低钾血症、高钾血症等电解质紊乱也可能引起脉搏短绌。钾离子对维持心肌的正常兴奋性和传导性至关重要，当血钾浓度异常时，会影响心肌细胞的动作电位，导致心脏节律改变。比如低钾血症时，心肌细胞的兴奋性增高，容易发生心律失常，可能出现脉搏短绌；而高钾血症时，心肌的兴奋性降低，也会影响心脏的正常搏动，出现脉率和心率不等的脉搏短绌状况。