引产手术是指妊娠12周后,因母体或胎儿方面的原因,须用人工方法诱发子宫收缩而结束妊娠。引产手术的时间一般根据孕周等情况有所不同,孕周越大,引产的风险相对越高。一般来说,中期引产(14~28周)和晚期引产(28周后)的操作流程和风险等存在差异。
引产的适用情况
胎儿方面:如果胎儿存在严重畸形,如无脑儿等情况,通常需要引产。另外,若通过产前检查发现胎儿染色体异常,也可能需要引产终止妊娠。母体方面:当孕妇患有严重的妊娠期合并症,如重度子痫前期,经治疗无好转甚至病情加重时,可能需要引产。还有孕妇合并严重内外科疾病,如心脏病,不能继续妊娠时,也需要考虑引产。
引产的常见方式
水囊引产:将水囊放置在子宫壁和胎膜之间,通过向水囊内注入一定量的生理盐水,诱发子宫收缩。一般注入300~500毫升左右的生理盐水比较常见,但具体量会根据孕周等调整。水囊引产适用于妊娠13~27周的孕妇。药物引产:常用的药物有依沙吖啶等。依沙吖啶通过羊膜腔内注射,引起子宫收缩。一般注入依沙吖啶100毫克左右,注入后多数孕妇会在24~48小时内发动宫缩。药物引产适用于妊娠14周以上的孕妇。
引产的风险提示
感染风险:引产过程中或引产后有发生感染的可能,尤其是胎膜早破时间较长的孕妇,感染的几率会增加。引产后要密切观察体温等情况,若出现发热、恶露有异味等要及时处理。出血风险:引产时子宫收缩可能导致出血,若出血量过多,可能需要进行清宫等处理。一般来说,中期引产的出血量相对晚期引产可能少一些,但也存在个体差异。对再次妊娠的影响:引产可能会对子宫造成一定损伤,增加今后妊娠发生前置胎盘、胎盘粘连等并发症的风险。比如多次引产的女性,再次妊娠时发生胎盘异常的概率会比没有引产史的女性高。
