总胆红素、直接胆红素、间接胆红素都偏高通常由肝脏病变导致。
一、直接胆红素与间接胆红素之和就是总胆红素。肝脏病变会致使肝细胞受损，这样一来细胞中的直接胆红素就会进入血液；同时肝脏病变还会让肝脏的代谢能力下降，使得间接胆红素通过肝细胞合成直接胆红素的能力减弱。以上这两种情况便会使得直接胆红素和间接胆红素都处于偏高状态，自然总胆红素也会随之升高。这种情况一般多见于急、慢性肝炎、肝硬化等疾病。
二、为明确诊断，建议进一步做肝炎病毒检测、肝胆彩超、肝脏硬度等检查。如果确诊，一般可以采取护肝、抗病毒等治疗方式。
总之，当发现总胆红素、直接胆红素、间接胆红素都偏高时，应高度重视，及时通过相关检查确定具体病因，并根据病因采取针对性的治疗措施。