鼻出血的原因有多种。据统计，约80%的鼻出血发生在鼻中隔前下方的易出血区。
局部原因：
鼻腔局部创伤：
鼻外伤： 鼻部受到外力撞击，比如被拳头击打、车祸中面部受伤等，都可能导致鼻腔内血管破裂出血。像儿童玩耍时不小心撞到鼻子，就容易引发鼻出血。鼻腔炎症： 急慢性鼻炎、鼻窦炎等鼻腔炎症会使鼻黏膜充血、肿胀，鼻黏膜变得脆弱，容易破裂出血。例如，长期患有慢性鼻炎的患者，鼻黏膜长期处于炎症状态，就比较容易出现鼻出血情况。
鼻腔、鼻窦肿瘤：
良性肿瘤： 鼻腔内的血管瘤等良性肿瘤，会不断生长，压迫周围组织，同时肿瘤本身的血管比较丰富，容易破裂出血。恶性肿瘤： 鼻咽癌等恶性肿瘤，随着肿瘤的发展，会破坏鼻黏膜和血管，导致鼻出血。而且鼻咽癌引起的鼻出血往往在早期可能表现为回吸涕中带血，到了中晚期可能会出现较大量的鼻出血。
全身原因：
心血管疾病：
高血压： 高血压患者如果血压控制不稳定，血压突然升高时，会导致鼻腔内的小血管压力增大，容易破裂出血。据研究，高血压患者中约有10% - 25%会合并鼻出血，而且高血压引起的鼻出血往往出血量较多，比较难止住。动脉硬化： 动脉硬化会使血管弹性下降，脆性增加，也容易引发鼻出血。老年人由于血管逐渐老化，动脉硬化的发生率较高，所以因动脉硬化导致鼻出血的情况相对较多。
血液系统疾病：
血小板减少性紫癜： 这种疾病会导致血小板数量减少，血小板是参与凝血的重要成分，血小板减少时，凝血功能就会出现障碍，容易引起鼻出血。患者不仅会鼻出血，还可能出现皮肤瘀斑、牙龈出血等症状。白血病： 白血病患者的骨髓造血功能异常，会影响血小板、白细胞等的正常生成，导致凝血功能异常和身体抵抗力下降，从而容易出现鼻出血，而且往往是反复出血。
其他全身因素：
维生素缺乏： 长期缺乏维生素C、维生素K等，会影响凝血功能，导致鼻出血。比如长期挑食、偏食的人，容易出现维生素缺乏的情况，进而引发鼻出血。内分泌失调： 比如女性在青春期、月经期、妊娠期等特殊时期，内分泌变化较大，可能会出现鼻出血。尤其是妊娠期女性，由于体内激素水平的变化，鼻黏膜容易充血肿胀，也容易发生鼻出血。