怀孕7个半月时牙体疼痛，需区分引起疼痛的原因，临床上常见的主要有急性牙髓炎和智齿冠周炎这两种。对于这两种情况，在怀孕7个半月期间通常建议尽量采取保守治疗，减少有创操作，以防孕妇出现早产。
一、急性牙髓炎：此时治疗必须要进行开髓。这是因为若不开髓，患者的疼痛会极其剧烈，同样会对孕妇妊娠产生影响。但开髓后就不再做进一步处理。原因是开髓后疼痛能立刻得到显著缓解，就没必要再进行根管治疗等操作，可建议待妊娠结束后再考虑后续治疗。
二、智齿冠周炎：同样主要以局部冲洗为主，尽力控制局部炎症症状，不给患者拔牙，全身用药也需格外谨慎，尽可能避免使用甲硝唑这类药物。
总之，怀孕7个半月出现牙体疼痛时，要准确判断原因，针对急性牙髓炎和智齿冠周炎分别采取合适的保守治疗措施，以保障孕妇和胎儿的健康。