腰椎间盘突出症手术风险大小需依据以下情况分析：
一、若患者腰椎间盘突出症病史不长，手术能较容易地切除突出的髓核组织，进而解除神经压迫，不易出现脑脊液漏及神经损伤。所以当患者病史较短时，腰椎间盘突出症手术风险不大。具体来说，在这种情况下，由于病程相对较短，突出的髓核组织与周围组织的粘连程度可能较轻，手术操作相对简单直接，能够顺利地将突出物去除，同时对周围神经、硬膜囊等结构的影响较小，发生诸如脑脊液漏和神经损伤等并发症的概率也较低。
二、倘若患者腰椎间盘突出症病史较长，手术治疗过程中可能发现髓核组织及韧带组织与神经根粘连，切除时通常需要仔细剥离神经根和韧带，易致硬膜囊破裂、神经根损伤症状，使患者出现脑脊液漏并引起颅内压变化。而且若神经根受损，还可能出现大小便障碍，甚至下肢出现运动障碍。因此当患者病史较长时，腰椎间盘突出症手术风险较大。详细而言，长期的病史可能导致突出的髓核组织以及相关的韧带等结构与神经根紧密粘连在一起，这就给手术增加了难度。在进行切除操作时，要小心地将这些粘连部分分离开来，稍有不慎就可能损伤到硬膜囊和神经根。一旦出现硬膜囊破裂，就会引发脑脊液漏，进而影响颅内压。而神经根损伤后，其所支配的区域，如大小便功能以及下肢的运动功能等，都可能出现异常，严重影响患者的生活质量。
总之，腰椎间盘突出症手术风险与患者病史长短密切相关，病史短则风险相对较小，病史长则风险较大，需谨慎评估和抉择。